स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च में आई उछाल, दस साल में करीब तीन गुना हुआ
नई दिल्ली: भारत में स्वास्थ्य सेवाओं पर सरकारी खर्च में पिछले एक दशक में जबरदस्त बढ़ोतरी देखी गई है। वित्त वर्ष 2022-23 में यह खर्च बढ़कर ₹3.85 लाख करोड़ हो गया है, जो 2013-14 में ₹1.30 लाख करोड़ था। यह वृद्धि लगभग तीन गुनी है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य खातों (NHA) के अनुमानों से पता चलता है कि सार्वजनिक निवेश में इस बढ़ोतरी के साथ ही लोगों का अपनी जेब से स्वास्थ्य पर होने वाला खर्च भी काफी कम हुआ है।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी इन अनुमानों के अनुसार, सरकार ने स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे और सेवाओं को मजबूत करने पर रणनीतिक रूप से जोर दिया है। सकल घरेलू उत्पाद (GDP) में सरकारी स्वास्थ्य खर्च का हिस्सा 2013-14 में 1.15 प्रतिशत था, जो 2022-23 में बढ़कर 1.43 प्रतिशत हो गया। अगर 2022-23 को आधार वर्ष मानकर नई जीडीपी श्रृंखला के अनुसार देखें तो यह आंकड़ा 1.48 प्रतिशत तक पहुंच जाता है।
सार्वजनिक खर्च में इस भारी वृद्धि का सीधा असर आम आदमी की जेब पर पड़ा है। इलाज और दवाओं पर सीधे लोगों द्वारा खर्च किए जाने वाले ‘आउट-ऑफ-पॉकेट’ खर्च, जो कुल स्वास्थ्य खर्च का 64.2 प्रतिशत था, 2022-23 में घटकर 43.4 प्रतिशत रह गया। यह भारतीय नागरिकों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक किफायती बनाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।
कुल स्वास्थ्य खर्च में सरकारी हिस्सेदारी भी बढ़ी है। यह 2013-14 में 28.6 प्रतिशत से बढ़कर 2022-23 में 43.7 प्रतिशत हो गई, जो लगभग 15 प्रतिशत अंकों की वृद्धि है। यह दिखाता है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने में सरकारी वित्तपोषण की भूमिका कितनी महत्वपूर्ण हो गई है।
प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य खर्च में भी लगभग 2.7 गुना की वृद्धि हुई है। 2013-14 में यह ₹1,042 था, जो 2022-23 में बढ़कर ₹2,786 हो गया। यह नागरिकों के स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने और उन्हें वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने की सरकार की प्रतिबद्धता को दर्शाता है।
NHA के अनुमानों ने COVID-19 महामारी के स्वास्थ्य खर्च पर पड़े प्रभाव को भी उजागर किया है। महामारी के दौरान, स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च में तेजी से वृद्धि हुई और यह 2021-22 में जीडीपी का 1.84 प्रतिशत तक पहुंच गया। यह उछाल आपातकालीन प्रतिक्रिया उपायों, COVID-19 से निपटने के लिए पैकेज और राष्ट्रव्यापी टीकाकरण अभियान के कारण आया था। महामारी के चलते, कुल स्वास्थ्य खर्च में आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च का हिस्सा और भी घटकर 39.4 प्रतिशत हो गया था।
लोगों के स्वास्थ्य खर्च के बोझ को कम करना सरकार की प्राथमिकताओं में से एक रहा है, जिसे विभिन्न स्वास्थ्य योजनाओं और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) के लक्ष्य को प्राप्त करने के निरंतर प्रयास से पूरा किया जा रहा है। 2013-14 और 2022-23 के बीच, कुल स्वास्थ्य खर्च में आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च की हिस्सेदारी लगभग 21 प्रतिशत अंकों की गिरावट के साथ 64.2 प्रतिशत से 43.4 प्रतिशत तक आ गई।
स्वास्थ्य पर सामाजिक सुरक्षा खर्च (SSE) में भी सकारात्मक विकास देखा गया है। कुल स्वास्थ्य खर्च में SSE की हिस्सेदारी, जिसमें आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) जैसी सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं, सरकारी कर्मचारियों के लिए चिकित्सा प्रतिपूर्ति और सामाजिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम शामिल हैं, 2013-14 में 6 प्रतिशत से बढ़कर 2022-23 में 9.9 प्रतिशत हो गई। यह वृद्धि वित्तीय जोखिम सुरक्षा प्रदान करने और स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करने की सरकार की प्रतिबद्धता को दर्शाती है।
इसी अवधि में, कुल स्वास्थ्य खर्च में निजी स्वास्थ्य बीमा की हिस्सेदारी भी 3.4 प्रतिशत से बढ़कर 9.2 प्रतिशत हो गई। यह वृद्धि लोगों के स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता और उनकी बढ़ती क्रय शक्ति का संकेत हो सकती है।
सरकार द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं पर किया जाने वाला खर्च भी दोगुने से अधिक हो गया है। यह 2013-14 में ₹0.5 लाख करोड़ से बढ़कर 2022-23 में ₹1.4 लाख करोड़ हो गया, जो बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं पर बढ़ते ध्यान को दर्शाता है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा अनुमानों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली संसाधन केंद्र के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा तकनीकी सचिवालय द्वारा संकलित किया जाता है, जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत स्वास्थ्य खातों 2011 प्रणाली के ढांचे का पालन करता है।